一、醫(yī)院潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)要求
手術(shù)室設(shè)計(jì)的目的
手術(shù)室，作為外科領(lǐng)域反映高度治療醫(yī)學(xué)水平的工作環(huán)境，應(yīng)該滿足下述要求：
①滿足外科手術(shù)需求的所有功能。
②要求最大限度地保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。
③要求為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境。
潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)的基本條件
①合理的平面設(shè)計(jì)是潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)的前提。
②充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術(shù)中放療、當(dāng)日手術(shù)等。
潔凈手術(shù)室位置和面積
1.醫(yī)院內(nèi)的手術(shù)部的位置和所占面積
手術(shù)部應(yīng)該防止手術(shù)感染，院內(nèi)感染和維持清潔的環(huán)境為第一目的，其次必須以手術(shù)的效率和安全性為考量來決定手術(shù)部的位置。最佳的方案是利用整個(gè)層面或外科病房的端部，盡可能與中心材料供應(yīng)室、集中診療室、特殊放射科治療室同一層面或設(shè)置專用的電梯來與這些部門連結(jié)。
2.手術(shù)室的數(shù)量
每100個(gè)病床設(shè)計(jì)2個(gè)手術(shù)室的判斷標(biāo)準(zhǔn)似乎最為普遍。
3.手術(shù)室的形狀和大小
手術(shù)室里，正中央是長(zhǎng)方形的手術(shù)臺(tái)，其兩側(cè)是手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士和手術(shù)器械，其頭部是麻醉醫(yī)生、麻醉器械、監(jiān)視儀器等等。手術(shù)臺(tái)的周圍有巡回護(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員。所以，接近正方形的長(zhǎng)方形似乎最適合于手術(shù)室。為了避免積灰和誘導(dǎo)空調(diào)回風(fēng)口的流向，常常切去四個(gè)墻角把手術(shù)室做成八角形。|裝修
手術(shù)室的墻面設(shè)置有手術(shù)時(shí)所必需的設(shè)備和器具。如：電源插座、醫(yī)療氣體終端、讀片燈、器械柜、手術(shù)計(jì)時(shí)鐘、保溫庫、保冷庫等等。因此，潔凈手術(shù)室并非越大越好。隨著醫(yī)療的進(jìn)步，麻醉器械、監(jiān)視儀器、特殊手術(shù)器械的引進(jìn)，我們推薦一般手術(shù)室的內(nèi)徑至少要有7～6m×6～5m。
二、潔凈手術(shù)室組成及布局
1.潔凈手術(shù)部的組成
手術(shù)部是由若干手術(shù)室及為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房(輔助區(qū))組成。輔助區(qū)又分直接和間接為手術(shù)室服務(wù)用房。
直接為手術(shù)室服務(wù)的功能房間有:無菌敷料存放室、藥品存放室、一次性無菌用品室、無菌器械貯存室、麻醉室(包括麻醉復(fù)蘇室)、刷手室、護(hù)士站、準(zhǔn)備室、潔凈走廊、清潔走廊等。
間接為手術(shù)服務(wù)的房間如:辦公室、會(huì)議室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家屬等候室I、CU、輸血科、病理科等。手術(shù)部是以手術(shù)室為核心，組合成相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療功能單元。
⑴辦公教學(xué)區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士辦公室、示教室。一般潔凈要求30萬級(jí)，位于手術(shù)室清潔區(qū)的一端，有單獨(dú)的通道。
⑵醫(yī)務(wù)人員通過區(qū)包括換鞋、一更、淋浴室、二更、直吹室，一般位于清潔區(qū)，30萬級(jí)。
⑶潔凈手術(shù)區(qū)包括潔凈走廊，10萬級(jí)。另外可劃分百級(jí)手術(shù)室區(qū)、萬級(jí)手術(shù)室區(qū)、防輻射手術(shù)室區(qū)、負(fù)壓感染手術(shù)室區(qū):前緩沖室、單獨(dú)刷手間、藥品器械室、負(fù)壓手術(shù)室(100級(jí)、萬級(jí))、單獨(dú)洗消室、后緩沖間。進(jìn)入手術(shù)室的潔凈走廊一般為10萬級(jí)。出手術(shù)室或傳遞窗將醫(yī)療廢物及污染的器材運(yùn)出的走廊為清潔走廊，一般為30萬級(jí)。
⑷潔凈輔助區(qū)滅菌物品、器材、一次性無菌物品存放間，麻醉準(zhǔn)備間、麻醉復(fù)蘇間、藥品間、護(hù)士站、麻醉醫(yī)生休息室等在此區(qū)，一般為10萬級(jí)。
⑸清洗消毒區(qū)如果是手供一體的手術(shù)室有單獨(dú)的清洗、消毒、滅菌區(qū)域，滅菌后物品直接進(jìn)入無菌間。如果手、供分開的，手術(shù)室僅有個(gè)污洗室，位于清潔走廊的一端，手術(shù)室僅進(jìn)行初洗后通過污物電梯運(yùn)送到供應(yīng)室、供應(yīng)室將滅菌物品通過清潔電梯傳送到手術(shù)室滅菌間。污洗室為污染區(qū)，為常壓或微負(fù)壓。|裝修
⑹其他區(qū)域醫(yī)生、護(hù)士值班室可為30萬級(jí)。在手術(shù)室外圍還可設(shè)手術(shù)家屬等候區(qū)、洽談室、教學(xué)室(閉路電視教學(xué))。
三、醫(yī)院潔凈手術(shù)室凈化工程
根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 GB50333-2002》，醫(yī)院手術(shù)室潔凈等級(jí)為：
| 潔凈度100級(jí) | cleanliness class 100 | 大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒/L)； | 大于等于5μm的塵粒數(shù)為0 |
| 潔凈度1000級(jí) | cleanliness class 1000 | 大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L) | 大于等于5μm的塵粒數(shù)小于等于300粒／m3(0.3粒／L) |
| 潔凈度10000級(jí) | cleanliness class 10000 | 大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3 (350粒／L) | 大于等于5μm 的塵粒數(shù)大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3 (3粒/L) |
| 潔凈度100000級(jí) | cleanliness class 100000 | 大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350000粒／m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／m3 (3500粒／L)； | 大于等于5μm的塵粒數(shù)大于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000粒／m3(30粒／L) |
| 潔凈度300000級(jí) | cleanliness class 300000 | 大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500000粒／m3(3500粒／L)到小于等于10500000粒／m3 (10500粒/L) |
大于 等于5μm的塵粒數(shù)大于30000粒／m3(30粒／L)到小于等于90000粒／m3 (90粒/L) |
